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Recherche gonocoque et chlamydia chez l homme, Les infections à gonocoque : diagnostic, prévention, traitements | Le Guide Santé

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Temps de lecture 17 min Maladies infectieuses en forte recrudescence, les infections sexuellement transmissibles IST ou maladies vénériennes sont très courantes dans le monde et avec une nette augmentation en France. Les infections sexuellement transmissibles IST [1], autrefois appelées MST ou maladies sexuellement transmissibles, sont des maladies infectieuses qui se propagent principalement par contact sexuel, y compris les relations sexuelles vaginales, anales et orales rapports bucco-génitaux.

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Les virus et bactéries responsables des IST peuvent également se propager par des moyens non sexuels tels que le sang ou les produits sanguins. De plus, de nombreuses IST syphilis, hépatite B, VIH, infection à chlamydia trachomatis, gonorrhée, herpès et le HPVdont les localisations de ces infections varient localisations secondairespeuvent également être transmises de la mère à l'enfant pendant la grossesse et l'accouchement.

Lors de sa vie, une personne peut avoir une IST sans présenter de symptômes particuliers et évidents de maladie dans la majorité des cas. Parmi eux, huit de ces agents pathogènes sont liés à la plus grande incidence de maladies sexuellement transmissibles, et seulement quatre sont actuellement guérissables syphilis, gonorrhée, chlamydiose, trichomonase.

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Les quatre autres sont des infections virales maladies infectieuses difficiles ou impossibles à guérir, selon le type de virus. Parmi les IST curables, les infections à gonocoque sont largement répandues dans le monde et peuvent toucher autant les femmes que les hommes.

La gonococcie chez l'homme, est connue aussi sous les termes « blennorragie » et « gonorrhée ». Infection d'origine bactérienne, causée par la bactérie gram négative Neisseria gonorrhoeae, elle peut provoquer chez les deux sexes des douleurs de type brûlures mictionnelles brûlures en urinant et des écoulements génitaux verge, vagin.

Véritable problème de santé publique, les IST restent une menace endémique et persistante dans le monde. On estime que, chaque année, millions de personnes contractent la gonorrhée, qui se transmet par voie sexuelle. Toutefois, dans les pays développés, cette augmentation a été stoppée en et depuis cette date on note même une diminution sensible du nombre de cas. Sa transmission est principalement le fait des sujets femmes et hommes porteurs asymptomatiques de gonocoques ». Maladie en forte recrudescence ces dernières années, la diminution progressive de la sensibilité de la bactérie gram négative Neisseria gonorrhoeae [5] aux antibiotiques recommandés pour le traitement de la gonorrhée soulève des inquiétudes quant à la menace pour la santé publique de la gonorrhée résistante aux antibiotiques.

Pourtant, ce n'est pas un processus nouveau et l'organisme a développé une résistance fiable à tous les antibiotiques modernes utilisés pour le traitement de la gonorrhée depuis l'aube de l'ère des antibiotiques. L'histoire de l'évolution des recommandations pour le traitement de la gonorrhée est cependant complexe.

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Il a été influencée notamment par les méthodes de test diagnostic et la surveillance. Mais la compréhension de l'impact de ces influences peut fournir un aperçu des approches actuelles pour relever ce défi de santé publique en pleine recrudescence. Le processus de développement de la résistance aux antimicrobiens et aux antibiotiques largement utilisé pour le traitement de la gonorrhée semble être un processus inexorable.

En effet, de nombreuses préoccupations actuellement exprimées par la communauté scientifique et médicale sont similaires à celles soulevées dans le passé. La menace pour la santé publique de l'augmentation de la résistance aux antimicrobiens par la bactérie N. L'amélioration des méthodes de diagnostic de la gonorrhée a également influencé à plusieurs reprises l'appréciation de la charge de morbidité causée par la bactérie N.

Bactérie dont le nom est également appelé gonocoque, Neisseria gonorrhoeae est un germe strictement humain, responsable chez les humains de la gonococcie gonorrhée, ou blennorragie. Les infections du tractus urogénital chez l'homme et chez la femme sont la principale caractéristique de présentation, mais un large éventail de présentations cliniques peut survenir, y compris une dissémination systémique avec fièvre et recherche gonocoque et chlamydia chez l homme cutanée signes cutanéo-muqueux et articulaire.

Infections génitales de l’homme – Écoulement urétral

Des atteintes extra-génitales, pharyngées ou ano-rectales, peuvent être associées à ces tableaux cliniques. La notification et le traitement des partenaires sexuels récents de chaque patient sont essentiels pour réduire la transmission de cette IST. Quels sont les symptômes des infections à gonocoque gonorrhée, blennorragie, urétrite gonococcique aiguë, gonocoque anal,…?

Le gonocoque est un diplocoque, Gram négatif, appartenant au genre Neisseria. A ce jour, la plupart des nouveaux cas d'infection surviennent chez les femmes. Les femmes infectées par la gonorrhée peuvent également transmettre la bactérie Neisseria gonorrhoeae à leurs nouveau-nés lors de l'accouchement.

Depuis plusieurs années, ces infections sont en nette augmentation. Les symptômes sont cependant moins marqués chez la femme et peuvent souvent passer inaperçus. Qu'est-ce que le gonocoque? Le gonocoque est le nom usuel donné à une bactérie dont le nom scientifique est Neisseria gonorrhoeae. Le sexe oral est également un facteur de risque supplémentaire de transmission.

Les infections gonococciques chez les bébés affectent généralement leurs yeux. Au fil du temps, les bactéries responsables de la gonorrhée peuvent se propager dans la circulation sanguine et dans d'autres parties du corps, et peuvent entraîner une maladie plus grave connue.

La propagation vers la peau et les articulations, ce qui est rare, provoque des plaies cutanées, une fièvre et une polyarthrite migratoire ou des arthrites septiques pauci-articulaires. Le diagnostic repose sur le microscope, la culture et le test d'amplification des acides nucléiques. Plusieurs antibiotiques oraux ou injectables peuvent être utilisés, mais la résistance aux anti-infectieux est un problème croissant.

Les infections gonococciques ont tendance à être associées à l'apparition aiguë de symptômes et à un drainage muqueux purulent en raison de la capacité de l'organisme à recruter des leucocytes polymorphonucléaires PMN [8].

Les souches piliées augmentent l'adhérence et la recherche gonocoque et chlamydia chez l homme de ces organismes en améliorant leur attachement aux cellules humaines, y compris le sperme. Les protéines associées à l'opacité affectent également la virulence en améliorant l'adhérence du gonocoque aux cellules hôtes.

Dépistage de l’infection asymptomatique à gonocoque

L'organisme attaque les tissus épithéliales cuboïdes ou cylindriques des cellules muqueuses. Des dommages et une invasion muqueux ultérieurs conduisent à une réponse inflammatoire due au recrutement de PMN. La bactérie N. Par conséquent, la transmission peut se produire des structures génitales inférieures vagin et col de l'utérus aux structures génitales supérieures endomètre, trompes de Fallope, ovaires et peut-être se propager dans l'espace péritonéal par reflux du sang menstruel ou par fixation au sperme.

Ceux-ci peuvent être mis en évidence par diverses épreuves sérologiques. Mais aucune d'entre elles hémagglutination, immunofluorescence indirecte et Elisa n'est sensible ni spécifique en cas d'infections localisées. Elles sont franchement positives en cas de gonococcie compliquée disséminée, inflammation pelvienne, etc.

La chlamydia

De nombreuses personnes ne présentent aucun symptôme et peuvent donc transmettre la gonorrhée à leurs partenaires sexuels sans le savoir. S'il y a des symptômes, ils peuvent inclure notamment une sensation de brûlures douleurs de type ou de douleurs à la miction sensations de « lames de rasoir » et un écoulement anormal au niveau du pénis ou du vagin. La gonorrhée de la gorge peut provoquer un mal de gorge, mais elle ne provoque généralement pas de symptômes.

Mais certains hommes ont des symptômes légers ou inexistants. Si une personne pense être infectée, elle doit recevoir immédiatement un traitement. La gonorrhée non traitée peut se propager et entraîner des complications graves et irréversibles. Chez la femme, les premiers symptômes peuvent être si légers qu'ils sont confondus avec une infection de la vessie ou une infection vaginale. Lorsqu'une infection non traitée pénètre dans les organes pelviens d'une femme, les symptômes peuvent inclure des douleurs au bas du ventre, des douleurs pendant les rapports sexuels, des saignements vaginaux et de la fièvre.

Le délai entre l'exposition à la gonorrhée et l'apparition des symptômes est généralement de 2 à 5 jours, mais cela peut prendre jusqu'à 1 mois avant l'apparition des symptômes.

Effectivement, toutes les personnes infectées par le gonocoque ne présenteront pas de symptômes à un stade précoce. Lorsque les infections à gonocoques ne sont pas diagnostiquées et traitées au stade aigu, la bactérie peut se propager et recherche gonocoque et chlamydia chez l homme des symptômes.

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Les symptômes spécifiques dépendent de la zone du corps touchée par les bactéries. Les symptômes qui surviennent couramment comprennent : fièvre, douleurs pendant les rapports sexuels, douleur dans les articulations, douleur dans les tendons des poignets ou des talons, éruption cutanée avec des taches roses ou rouges qui se remplissent de pus.

Chez la femme, les complications sont beaucoup plus fréquentes du fait d'une co-infection avec Chlamydia trachomatis dans un tiers des cas. Les complications générales septicémie subaiguë, syndrome, etc. Comment se manifeste la gonorrhée chez la femme?

Chez les femmes, les symptômes de l'infection gonococcique peuvent inclure [11] : un écoulement vaginal inhabituel mince ou aqueux, de couleur verte ou jaunedes douleurs de type brûlures en urinant, une douleur ou sensibilité dans la région abdominale inférieure, des saignements entre les règles, des règles plus abondantes et des saignements après un rapport sexuel, des douleurs pendant les rapports sexuels.

Dès le moindre soupçon, et pour éviter une augmentation de la transmission, il est impératif de consulter un médecin gynécologue. L'infection est le plus souvent peu ou pas symptomatique.

Gonocoque : comment le dépister ?

Elle se traduit par une uréthrite, une cervicite, une bartholinite, et peut donner lieu à un écoulement purulent. L'infection peut s'étendre et provoquer une salpingite avec risque d'oblitération secondaire et de stérilitéune pelvi-péritonite.

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Il n'est pas rare que ces complications locorégionales soient les premières manifestations de l'infection gonococcique chez la femme. Quels sont les symptômes de la gonococcie chez l'homme?

Chez les hommes, les symptômes de la gonorrhée « chaude-pisse » peuvent inclure : écoulement urétral de couleur blanche, jaune ou verte goutte matinaledouleur ou sensation de brûlure en urinant, inflammation et gonflement du prépuce, douleur ou sensibilité dans les testicules qui augmentent les risques de stérilité. Un diagnostic au stade aigu pourra amener le médecin à traiter différemment chaque patient.

Enfin, comme le souligne une étude publiée en dans la revue académique Emerging Infectious Diseases [12], « le taux de gonorrhée est beaucoup plus élevé chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes que chez les hétérosexuels.

En raison de caractéristiques comportementales uniques, les sites d'infections asymptomatiques, principalement le pharynx, sont les principaux moteurs de la prévalence de la gonorrhée chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes ».

La maladie apparaît brutalement 2 à 5 jours plus tard et se traduit le plus souvent par une affection aiguë : uréthrite avec écoulement purulent et brûlures vives à la miction chaude-pisse. En se prolongeant, l'infection uréthrale entraîne localement une réaction scléreuse qui peut conduire au rétrécissement uréthral. L'infection peut s'étendre aux glandes uréthrales, à la prostate, aux vésicules séminales et à l'épididyme. Des bactériémies peuvent se produire, entraîner la dissémination du gonocoque dans l'organisme et être responsables de lésions cutanées papules hémorragiques, pustulesd'arthrites, de ténosynovites genou, cheville, poignetetc.

Les gonocoques responsables d'infections asymptomatiques sont responsables de la plupart des gonococcies disséminées.

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La gonorrhée se transmet essentiellement par contact sexuel, y compris les relations sexuelles sans préservatif, les relations sexuelles vaginales, anales et orales sexe oral. Pendant site de rencontre franco espagnole rapports sexuels, la gonorrhée est plus susceptible d'être transmise des hommes aux femmes que des femmes aux hommes.

Urétrites et cervicites : une prise en charge étendue aux partenaires sexuels

Les patients qui ont déjà été infectés par la gonorrhée peuvent être réinfectés à l'avenir. Prendre certaines précautions aidera à prévenir la propagation de la gonorrhée. Il existe également des mesures préventives qui peuvent empêcher l'infection de se produire en premier lieu.

Ce test d'amplification génomique [15] est reconnu pour la détection des gonocoques directement à partir d'échantillons cliniques prélèvement avec un écouvillon. La PCR est également utile dans un certain nombre de techniques de laboratoire, y compris la prise d'empreintes ADN, la détection de bactéries ou de virus en particulier le VIH et le diagnostic de troubles génétiques.

Des analyses complémentaires de recherche de Neisseria gonorrhoeae par culture sont réalisées dans le même temps [17]. Pour les patients symptomatiques, les examens sont la culture associée à la PCR-real time. Pour les patients asymptomatiques ou dans le cadre de localisation anale ou pharyngée, seule la PCR sera réalisée.

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Parmi les modalités de prélèvement prélèvement avec un écouvillon, prélèvement vaginal, etc. Traitement de la gonococcie : comment soigner et traiter le gonocoque gonorrhée? Le traitement sera prescrit dès le rendu des résultats des différents tests prélèvement de sécrétions génitales, prélèvement vaginal, etc. Quel médicament? Généralement, la gonorrhée peut être guérie facilement avec traitement adapté surtout en cas de diagnostic de gonococcie au stade aigu.

De ce fait, il est important de prendre tous les médicaments prescrits par un praticien afin de soigner la gonorrhée.